Influensa Pandemi

Pandemi og smittevern i et historisk perspektiv

2006-06-27T19:33:00.000+03:00

I 1654 ble Kristiania rammet av byllepest. Folk skulle gå i kirken hver dag, både morgen og kveld, for å be Gud om å gjøre slutt på "plagesverdet". Dette tiltaket fungerte dårlig. Det ble innført tiltak for å hindre spredning. Folk i pestbefengte hus skulle holde porter og vinduer mot gater lukket og ikke slippe inn uvedkommende, og det ble gjort tiltak for å begrense sammenstimlinger av folk til gjestebud, bryllup og begravelser. Til tross for disse tiltakene døde rundt 40% av befolkningen i Kristiania i løpet av 4 måneder.

Da Sverige og Danmark ble hardt rammet av pest i 1711, ble det satt iverk svært drastiske tiltak for å forhindre at pesten kom til Norge. Blant annet ble skip som hadde vært i havner med pest, satt i karantene. Det innebar at skip og mannskap ble holdt isolert i førti dager for at man kunne se om noen om bord var smittet. Med varselet om de første svenske tilfellene, ble alle som bodde langs svenskegrensen beordret til å flytte noen kilometer inn i landet. Grensen mot Sverige ble sperret for all trafikk. Handel over grensen mot Sverige ble forbudt, og svensker som snek seg inn i Norge, skulle skytes og begraves uten at noen tok i dem med hendene. Nordmenn som gikk over grensen til Sverige og kom tilbake, skulle også drepes, og deres familie og tjenestefolk skulle stenges inne. Instruksen til lokalbefolkningen var å grave åpne grøfter og skyve eventuelle lik nedi med stokker. De drastiske tiltakene kan ha fungert, for Norge slapp unna pesten som skal ha tatt livet av 1/3 av Stockholms befolkning.

Da koleraen kom til Norge drøyt 100 år senere, hadde legene fått sans for moderne teorier om at sykdommen ikke var smittsom. I vitenskapens navn ble alle karantenetiltak og opplegg for beskyttelse opphevet. Da koleraen nådde landet via Drammen i 1832, fikk den rase uhemmet og uhindret.

I juni 1918 rammet spanskesyken Oslo. Sykdommen spredde seg lynraskt langs kysten og over fjellet med jernbanen. Etter bare et par uker hadde smitten nådd Nord-Norge, og i løpet av noen måneder var 15000 mennesker døde. Etterhvert ble både skoler, kirker og restauranter stengt, og myndighetene lette febrilsk etter botemidler. I Venstre-mannen Gunnar Knudsens regjering var synet på brennevin som medisin svært delt. Men i sosialminister Abrahamsens fravær ble det vedtatt å tildele hver husstand en halv liter cognac på resept. Midt i forbudstiden! "I byen raste sykdommen. Det døde så mange at det var vanskelig med begravelsene. Særlig på landet døde hele familier ut. En uhyggesstemning lå over byen: "Hvem blir den neste?" Verst var det at det var de unge og sterke som bukket unner og døde, de eldre klarte sig bedre", fortalte et øyenvitne i Østfold.
"Spanskesyken herjet fælt i Trondheim. En dag talte vi opp over 70 likfølger i Elgsæter gt. Det fantes ikke likkister nok, de måtte bruke pappæsker til å legge likene i", het det i en annen skildring.

Fra dette korte historiske tilbakeblikk ønsker jeg å vende tilbake til nåtiden. Det er ikke et spørsmål om det blir en pandemi men når den kommer. Fra det neste pandemiviruset oppstår og til det kommer til Norge, vil det knapt gå mer enn et par uker. Tiltakene som fungerte i 1711, vil ikke være politisk mulige eller ønskelige. Dagens befolkning er i enda mindre grad enn i 1918 selvberget. Vi produserer ikke vår egen mat eller brensel. Vi får varme og vann gjennom andres arbeid. Mange er avhengige av importerte medisiner.

Desto viktigere må det være å forberede befolkningen godt. Dette har flere lands myndigheter forstått. Har vi tid til å vente på å bli informert?

Skoleelever i Contra Costa County i California er heldige.

2006-06-18T01:19:00.000+03:00

Skoleelever i Contra Costa County i California er heldige. Lokale myndigheter tar trusselen om en mulig influensapandemi så alvorlig at de har utarbeidet "Pandemic Flu School Action Kit". Planmaterialet er utviklet etter retningslinjer fra sentralt hold i USA, men er tilpasset lokalt. I brevet til skoleledelsen understrekes det at det arbeides med pandemi-planlegging på alle nivå, og at "Pandemic Flu School Action Kit" vil hjelpe skolene med å starte dette arbeidet. Materialet er meget detaljert. Det går tydelig fram hva som karakteriserer en pandemi og hva som er utfordringen. Det er en imponerende samling dokumenter.

Spesielt liker jeg "School Response to Pandemic Flu Flow Chart" som gir en tydelig oversikt over hvordan situasjonen skal håndteres i ulike faser. Det er også utarbeidet eksempler på pressemeldinger som kan benyttes hvis skolen må stenge på grunn av en pandemi, forslag til brev som kan sendes til foreldre når fugleinfluensa er funnet i UAS for første gang og brev som kan brukes i en fullskala pandemi.

I materialet er det også informasjon som er beregnet på å hjelpe elevenes foreldre med å starte sine forberedelser; med tips til foreldre om hva som kan være nyttig å kjøpe inn i påvente av en pandemi, både av mat og midler til å behandle influensasyke i hjemmet. Mye av informasjonen foreligger også på spansk.

Dette viktige planarbeidet gir skolemyndighetene en mulighet til å kunne håndtere en krise-situasjon på en kompetent måte. I en situasjon med sosial og økonomisk kaos vil skoler i dette countyet kunne gi innbyggerne en føleles av at de har en viss kontroll over situasjonen. Dette vil trolig berolige foreldere og bidra til å opprettholde tillit.

Vi får at håpe norske myndigheter vil stenge skoler med en gang og for hele perioden en pandemi varer. For mange norske barn kan ikke engang vaske hendene før de spiser fordi det er for få vasker til at dette er mulig. Dermed vil det heller ikke nytte å gjennomføre en "vask-hendene-kamanje," som kunne vært et fornuftig tiltak.

Hvis man gir firmaer som leverer digitale læringsplattformer, tilstrekkelig finansierering slik at at systemet er sikret drift under en pandemi, vil det i det minste kunne arrangeres en viss form for læreroppfølging, forutsatt at elevene har bøkene hjemme og at de har tilgang på et internett som fungerer.

Du skal være en ganske optimistisk lege eller sykepleier for velge å gå på jobb hvis du må sende barna dine til en skole hvor de ikke får vaske hendene før de spiser under en pandemi. Slike planarbeid som i Contra Costa County i California kan vi bare drømme om.

Er din bedrift forberedt på en pandemi?

2006-06-10T18:53:00.000+03:00

Hovedtemaet i mai nummeret av HR magazine er pandemi. Det gis konkret informasjon om pandemi og råd om tiltak bedrifter kan gjennomføre.

Sitat:

In addition to medical shortages, a severe pandemic will cause prolonged
government service disruptions, a run on essential goods and services, and
business shutdowns................a pandemic could cost the global economy more than $3 trillion and the United States as much as $670 billion. Even a mild pandemic will slow the annual growth of the world economy by 2 percentage points and cost the United States $220 billion....
What’s more, current business practices put the nation at increased risk. Peter
Sandman, a risk communications consultant based in Princeton, N.J., says our
reliance on just-in-time inventories means that any delays or interruptions in
transportation will lead to shortages in products. And lean staffing levels mean
that if employees are out sick, there will be no one to cover for them.

En norsk bankstreik viser hvor sårbart samfunnet vårt er. I går var det i tider vanskelig å få kontakt med enkelte nettbanker, og presset på minibanker har vært stort, flere er alt tømt til tross for at myndighetene har gått ut og advart mot hamstring av kontanter. Dette er et eksempel på at enkeltindivider vil handle ut fra det de mener er egeninteresse og ikke nødvendigvis vil lytte til myndighetenes oppfordringer dersom de oppfatter noe som en krisesituasjon.

I følge Secretary Mike Leavitt, Department of Health and Human Services, kan en pandemi forventes å vare i 12-18 måneder. Jeg tror at mange bedrifter vil bli overrasket over hvor mange som unnlater å møte på jobb hvis de føler at det er fare for liv/helse.

Norske myndigheter har ikke i særlig grad informert om hva en pandemi kan innebære. Dette kan være en farlig strategi. En pandemi vil kunne utløse en panikk, blant annet grunn av at befolkningen ikke er forberedet psykologisk på at en slik fare kan komme.

Hvordan kan bedrifter forberede seg?

Bedrifter kan tenke gjennom mulige konsekvenser. Hva blir konsekvensene av kontrakstbrudd på grunn av manglende levering, dersom dette kunne vært unngått hvis det hadde vært planlagt i tide? Hva blir konsekvensene for markedsandeler hvis konkurenter i andre land kan levere fordi de er bedre forberedt? Hvordan vil aksjeeiere og fagforeninger reagere fordi permiteringer og kursfall kan relateres til kombinasjonen av dårlig planlegging og en pandemi?

Kan noen av de ansatte i ikke-kritiske funksjoner trenes i å håndere kritiske funksjoner, slik at bedriften kan fungere ved et høyt sykefravær? Kan man planlegge for alternativ transport av varer og tjenester? Kan man planlegge at arbeidstagere i nøkkelfunsksjoner kan jobbe hjemmefra? Har bedriften en backup- plan hvis beredbåndet / telenettet slutter å fungere pga overbelastning? Hva med bedriftskantinen? Hvordan skal man minimere smittefare? Kjøpe engangsservice? Hva med renholdet i en slik situasjon?

I Norge har myndighetene kjøpt inn Tamiflu og utarbeidet en pandemiplan. Jeg skulle imidlertid gjerne sett at de samtidig understreket behovet for å forberede bedrifter på at vi kanskje får en pandemi. En direktør fra Roche understreket nylig behovet for at bedrifter lagrer forsyninger som er nødvendige for virksomhetens drift og andre forberedelser.

I påvente av gode råd fra norske myndigheter kan bedrifter søke informasjon andre steder. Et slikt sted er pandemic.flu.gov. Amerikanske myndigheter kan ikke, etter 11 september og erfaringene fra den oversvømte byen New Orleans, tilbakevise muligheten for en pandemi. Det er derfor laget materiell om hvordan bedrifter kan forberede seg

Her er ett lite utdrag:

In the event of pandemic influenza, businesses will play a key role in protecting employees' health and safety as well as limiting the negative impact to the economy and society. Planning for pandemic influenza is critical.

Companies that provide critical infrastructure services, such as power and telecommunications, also have a special responsibility to plan for continued operation in a crisis and should plan accordingly. As with any catastrophe, having a contingency plan is essential.

HHS and the Centers for Disease Control and Prevention have developed guidelines, including a checklist, to assist businesses in planning for a pandemic outbreak as well as for other comparable catastrophes

http://www.pandemicflu.gov/
( Klikk på informasjon til bedrifter)

Et annet annet alternativ er eBRP solutions Avian Flu Response Plan. En 106 siders manual er gratis tilgjengelig.

Jeg anbefaler også fluwiki.

Utenlandske artikler om hvordan man kan forberede seg på en pandemi.

2006-06-06T23:07:00.000+03:00

Jeg ønsker å sette fokus på individuelle forberedelser. Hvordan kan du/dine forberede deg på en influensapandemi? Jeg har samlet en liten knippe linker i mangel av oversatt materiale.

Dette er artikler/foldere jeg selv har dratt nytte av, men jeg står ikke inne for kvaliteteten. Den første er fra Røde Kors, USA. "Homecare for pandemic flu". Den er egnet til å printe ut.

Fra FluWiki.com har jeg hentet en folder om hva individer kan gjøre for å forberede seg på en pandemi. Lagring av mat og vann anbefales!

I håp om at du blir inspirert til å bygge opp ditt eget matlager, legger jeg ved noen linker som går på beredskapslagring av mat. Dessuten denne artikkelen som gir gode tips om hvilke feil som bør unngås:
Jeg kjenner også til en norsk side som tar opp lagring av mat.

Hensikten med denne siden er å informere om en mulig influensapandemi.

2006-06-06T23:06:00.000+03:00

Siden er under konstruksjon